阶段性褥疮是由于皮肤长期受到压迫,血循环不畅,营养不良,导致细菌继发感染而成。现代护理模式逐渐由疾病护理转向生物一心理一社会的整体护理模式,并引入了基本需要层次理论和护理程序。护士不但要具有扎实的基础医学知识,而且要有整体护理观和科学的临床思维方法,观察患者并应用护理程序进行整体护理,及时发现和正确解决临床护理问题,做到人性化护理,使患者从身心两方面得到更好的康复
针对老年患者卧床时间长,恢复过程较慢,因此心理负担重,对预后缺乏信心,多表现为抑郁、悲观、恐惧等特点,护理人员要关心、体贴、指导、鼓励患者,给患者以温暖和信心。根据患者的文化程度及接受能力,向患者详细介绍医疗护理知识,帮助患者稳定情绪,减轻或消除紧张、恐惧心理,从而积极配合治疗及护理。CPR模型褥疮整体护理床要松软,平整无皱褶,被褥经常日晒,保持清洁干燥,大小便失禁的病人更应注意要保持皮肤和被褥的干燥,及时更换尿垫。
换药护理
在换药的过程中,要做到无菌操作,如发现创面的分泌物及其坏死组织较多时,进行常规消毒后,用无菌剪刀进行坏死组织的修剪,坚持先清除疏松的组织再清除结合紧密的组织;先清除湿性坏死的组织,再清除干性坏死组织的原则。对大的坏死创面实行少量多次清创,用无菌盐水清洗创面后擦干,将祛腐生肌膏轻涂在创面上,保证创面被药物覆盖,然后再用无菌敷料包扎创面。